Lesstatistiques des services d’incendie et de secours DDDDÉTAIL DES INTERVENTIONS DES SAPEURS----POMPIERS Incendies : 316 083 (+3,5%) Risques technologiques : 60 855 (+15,4%) SUAP : 4 094 958 (-0,9%) Opérations diverses : 348 033 (-23,0%) Accidents de circulation Protection des biens Opérations diverses Secours à victime Aides à personne Lesstatistiques des services d’incendie et de secours DDDDÉTAIL DES INTERVENTIONS DES SAPEURS----POMPIERS Incendies : 282 765 (-10,5%) Risques technologiques : 53 760 (-11,7%) SUAP : 3 613 264 (-11,8%) Opérations diverses : 340 910 (-2,0%) Accidents de circulation Protection des biens Opérations diverses Secours à victime Aides à personne Apartir de 2010, le SDIS a progressivement migré vers le réseau ANTARES (Adaptation Nationale des Transmissions Aux Risques Et aux Secours). Cependant, le nouveau réseau ne couvrant pas intégralement le département (l’ensemble des infrastructures n’ayant pas encore été déployé par l’Etat), les deux systèmes coexistent toujours. Fast Money. L’organisation au centre de la prévention Les métiers des soins à domicile induisent des contraintes physiques et psychologiques importantes. En outre, ils peuvent exposés à des risques infectieux et chimiques. La prévention de ces risques passe par une formation continue, une écoute et des échanges facilités, et l’adaptation de l’organisation du travail. La sécurité des soignants est une condition indispensable à une bonne qualité de prise en charge. Soins à domicile diversité des situations et des risques © Albert Pereira pour l’INRS Infirmier se rendant en voiture au domicile d’un patient © Patrick Delapierre pour l’INRS Infirmière au lit d’un patient à son domicile effectuant un prélèvement © Patrick Delapierre pour l’INRS Infirmière effectuant une injection sous cutanée chez un patient à domicile © Patrick Delapierre pour l’INRS Infirmier renseignant le cahier de liaison au domicile d’un patient Les soins à domicile représentent aujourd’hui environ 30 000 intervenants en services de soins infirmiers à domicile SSIAD et 5 000 en centres de soins infirmiers CSI. Ce secteur recouvre les métiers d’aide-soignant, d’infirmier, et d’infirmier coordinateur. Ces métiers s’exercent au domicile des patients pour les services de soins infirmiers à domicile SSIAD, les services polyvalents d’aide et de soins à domicile SPASAD, les centres de soins infirmiers CSI ou les structures d’hospitalisation à domicile HAD. Ces structures travaillent en collaboration avec les services d’aide à la personne et d’autres intervenants médecin traitant ou hospitalier, kinésithérapeute, pharmacien, infirmier libéral. Une évaluation des risques concertée Sous la responsabilité de l’employeur, les risques doivent être évalués et un document unique rédigé. Lors de ce travail, un temps d’échange entre l’encadrement et les personnels soignants permet de parvenir à un constat partagé sur les risques professionnels auxquels les intervenants sont exposés, d’élaborer de façon concertée des actions de prévention, d’être informés des difficultés organisationnelles, techniques ou humaines rencontrées pour envisager ensemble des solutions. Les causes des accidents doivent être analysées lors de ces temps d’échange, afin de mener des actions de prévention spécifiques. Les cadres de santé et les infirmiers coordinateurs ont un rôle essentiel dans le repérage des risques professionnels au domicile des patients. Ils intègrent aussi les actions de prévention, décidées par l’employeur, dans l’organisation des interventions. La transmission des mesures de prévention ou de consignes de soins mesures collectives ou concernant un patient en particulier doit être facilitée entre les travailleurs les plus expérimentés et les novices tutorat, réunion, cahier de liaison. Agir sur les risques liés aux manutentions Les accidents du travail et les maladies professionnelles dominant dans ce secteur concernent les atteintes du dos et des membres supérieurs troubles musculosquelettiques. La survenue de ces pathologies est principalement liée aux manutentions des patients réalisées dans des conditions inappropriées absence d’aides techniques, inadéquation de l’équipement disponible, difficulté à intervenir en binôme lors des levers et des transferts de patients, exiguïté, encombrement, impossibilité d’aménager les logements. Au-delà de la charge physique, le cumul des contraintes psychologiques et organisationnelles susceptibles de dégrader la qualité de la relation de soin peut constituer un facteur de risque supplémentaire de survenue des TMS. Mettre à disposition des aides techniques à la manutention est indispensable mais pas suffisant voir l’article Pour une meilleure acceptation des aides techniques à domicile » paru dans le dossier Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi ». Pour prévenir efficacement et durablement les risques de TMS, les mesures de prévention doivent concerner l’organisation du travail. Cette organisation doit notamment intégrer dans la planification des tournées le temps nécessaire au relationnel, permettre aux soignants une certaine autonomie pour gérer les aléas et imprévus et favoriser la remontée d’informations et le travail en réseau avec d’autres intervenants. Pour aider à évaluer les risques liés à la charge physique, notamment lors des soins à domicile, un guide est proposé par l’INRS. Des formations adaptées au secteur sont également à proposer. Principales mesures de prévention des risques liés à la manutention pour les soignants à domicile Sensibiliser et former les professionnels à la prévention des risques liés à l’activité physique du secteur sanitaire et social Privilégier tout ce qui permet une meilleure connaissance du patient besoins, capacités fonctionnelles… et de son environnement pour assurer des interventions dans les meilleures conditions possibles réunions de transmission, affectation des soignants auprès de patients qu’ils connaissent déjà Élaborer des plannings de tournées avec des temps d’intervention plus souples, permettant une adaptation à l’état du patient et à son environnement et une intervention éventuelle en binôme Privilégier l’utilisation d’aides techniques lit médicalisé, potence, drap de glisse… chaque fois que nécessaire Travailler en collaboration avec les autres intervenants auprès du patient médecin traitant, kinésithérapeute, ergothérapeute, aide à domicile… notamment pour la mise en place d’aides techniques Agir sur les risques infectieux Lors des soins réalisés à domicile, les soignants peuvent se trouver exposés à des agents pathogènes virus, bactéries, parasites…. Leur transmission peut se faire par simple contact gale…, par voie respiratoire grippe, tuberculose…, par les liquides biologiques virus transmissibles par le sang virus des hépatites B et C et virus de l’immunodéficience humaine / VIH en cas de projection sur les muqueuses ou de piqûre… La protection du personnel et celle du malade sont étroitement liées, justifiant l’application de mesures de prévention. Le respect des précautions standard » constitue la base des mesures de prévention des risques infectieux. Le principe est de considérer chaque patient comme porteur potentiel d’agents infectieux. Ces précautions doivent être appliquées systématiquement par l’ensemble des professionnels de santé pour tous les patients, quel que soit leur statut sérologique et leur état de santé. Elles concernent notamment l'hygiène des mains, le port de gants et de vêtements de protection, la manipulation des piquants, tranchants, la gestion des déchets de soins, le transport des prélèvements. Des mesures complémentaires sont ajoutées au cas par cas en fonction de la pathologie du patient et des différents modes de transmission aérosol, gouttelettes ou contact, en concertation avec l’équipe médicale ou l’infirmier coordonnateur qui s’occupe du patient. La conduite à tenir après un accident exposant au sang AES ou une exposition fortuite à des agents infectieux coqueluche, gale… doit être connue de toute personne potentiellement exposée premiers soins à faire d’urgence, prise d’un avis médical pour l’évaluation du risque… Le soignant doit avoir sur lui les coordonnées des contacts à appeler en urgence. Le médecin du travail peut être sollicité pour élaborer une procédure écrite. Un suivi régulier en santé au travail est nécessaire notamment pour rappeler les mesures de prévention et pour vérifier les vaccinations. Principales mesures destinées à prévenir les risques infectieux à domicile Environnement du patient Prendre en compte l’environnement du patient lors de la préparation du soin et du matériel nécessaire plan de travail, collecteur d’aiguilles à proximité… Hygiène Respecter les recommandations en vigueur concernant l’hygiène des mains Lors de soins pratiqués en tenue civile, garder les avant-bras dégagés, ne pas porter de bijou Nettoyer et désinfecter régulièrement les surfaces et les équipements Port de protection individuelle Adapter la tenue vestimentaire aux soins et la compléter selon les situations Gants selon le type de geste réalisé inutile lors des contacts avec la peau saine Tablier plastique à usage unique en cas de soins mouillants ou souillants Masque chirurgical antiprojection norme EN 14683 et lunettes de protection pour certains soins pouvant exposer à des projections de sang ou des liquides biologiques Masque de protection respiratoire FFP2 en cas de risque d’infection par voie aérienne aérosols Manipulation d’instruments piquants / tranchants Utiliser les dispositifs médicaux de sécurité mis à disposition Ne jamais recapuchonner les aiguilles Ne pas désadapter à la main les aiguilles des seringues ou des systèmes de prélèvement sous-vide Jeter immédiatement sans manipulation les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants dans un conteneur adapté conforme à l’arrêté du 24 novembre 2003 modifié, situé au plus près du soin, dont l’ouverture est facilement accessible et en ne dépassant pas le niveau maximal de remplissage Note Pour en savoir plus, consulter le guide de la Société française d'hygiène hospitalière SF2H Actualisation des précautions standard établissements de santé, établissements médicosociaux, soins de ville. Recommandation » Toutes ces mesures doivent prendre en compte les aspects organisationnels, les conditions de réalisation des soins à domicile ainsi que la protection du patient. Agir sur l’épuisement professionnel Dans le secteur des soins à domicile, la surcharge de travail, l’isolement et la confrontation à des situations émotionnelles difficiles peuvent être à l’origine d’une usure prématurée, voire d’un épuisement professionnel, des soignants. Dans son organisation du travail, la structure doit prendre en compte les contraintes auxquelles sont soumis les soignants la charge de travail nombre et nature des interventions, le travail émotionnel lié à la relation de soin, les déplacements aux domiciles des patients, la préparation des tournées, l’isolement du travailleur auprès du patient et de son entourage, l’élaboration et la prévision de solutions pour faire face aux aléas et aux imprévus adaptation permanente à l’état de santé et à l’environnement du patient, prise en charge d’une urgence médicale, conditions climatiques et de trafic routier… tout en respectant le planning. Pour ce faire, l’INRS met à disposition notamment l’outil Faire le point sur les risques psychosociaux pour le secteur sanitaire et social ». À noter que l’activité de soins demande une forte implication personnelle. En effet, quel que soit l’état émotionnel du soignant, il doit gérer et adapter l’expression de ses émotions, qu’elles soient négatives soucis, fatigue, problèmes, doutes… ou positives évènement heureux, réussite…. Il doit simultanément pouvoir être disponible et à l’écoute, soulager la douleur et dialoguer avec le patient de façon positive encourager à la prise des traitements, motiver le patient, redonner le moral… Pour le soignant, son employeur, les patients et la société en général, cette exigence émotionnelle » fait partie du métier. Bien qu’allant de soi, une meilleure reconnaissance de cette dimension contribue à la prévention de l’épuisement professionnel voir l’article Les émotions au travail des intervenants à domicile » paru dans le dossier Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi ». L’organisation du travail doit prendre en compte la dimension relationnelle de l’activité, en organisant le soutien et l’écoute du personnel soignants et encadrement, notamment par la mise en place d’espaces de paroles et d’échanges sur les pratiques professionnelles et le vécu émotionnel. Pistes pour agir sur le risque d’épuisement professionnel chez les soignants à domicile Organiser et formaliser les circuits de remontée des difficultés à dimension technique, médicale ou humaine Impliquer les coordinateurs et les cadres de santé, en associant le médecin du travail, aux réflexions sur les actions de prévention envisagées Renforcer le sentiment d’appartenance à une structure chez les soignants Faciliter la transmission des pratiques, des savoir-faire, des savoir-être entre soignants expérimentés et nouveaux embauchés Mettre en place des espaces d’écoute et de soutien collectif, distincts des réunions d’échanges autour des pratiques, pour favoriser la mise en commun d’expériences éprouvantes sur le plan émotionnel et envisager ensemble des solutions Proposer en cas de besoin un soutien psychologique Favoriser le travail collaboratif entre soignants de la structure Associer les soignants à l’élaboration des plannings des tournées de soins, et leur permettre une adaptation de ce planning en cas d’aléas Agir sur les risques chimiques liés aux chimiothérapies réalisées à domicile Certaines chimiothérapies anticancéreuses ou cytotoxiques peuvent être réalisées à domicile. À cette occasion, les soignants manipulent des produits qui peuvent être toxiques. Bon nombre de ces produits sont mutagènes, cancérogènes ou toxiques pour la reproduction CMR. L’exposition des soignants à domicile peut se faire par contact cutané piqûre, excréta..., par ingestion par le biais de mains ou d’objets souillés portés à la bouche ou par inhalation aérosol lors de déconnexion, de surpression…. L’exposition peut avoir lieu principalement lors de l’administration du traitement par voie intraveineuse ou sous cutanée et lors de la manipulation du linge souillé ou des excréta urines, selles, vomissures… qui contiennent des médicaments anticancéreux sous forme active tout au long du traitement. La préparation / reconstitution du traitement doit être réalisée dans une unité centralisée adaptée et non pas à domicile pour limiter au maximum les risques d’exposition lors de cette tâche. Rappelons que seuls les infirmiers à domicile qui ont été spécifiquement formés peuvent administrer des chimiothérapies. L’ensemble des soignants et aidants à domicile, intervenant chez des patients sous chimiothérapie, doit être informé des risques notamment lors de la manipulation des excreta, du linge souillé.. et connaître les mesures de prévention à appliquer. Les mesures générales de prévention applicables aux médicaments anticancéreux devraient être celles relatives aux produits CMR, qui comprennent évaluation des risques, élimination ou réduction des risques, information et formation… Les infirmiers à domicile doivent disposer de l’ensemble du matériel nécessaire à l’administration de la chimiothérapie, y compris celui pour agir en cas d’incident ou d’accident. Ce matériel comprend notamment des équipements de protection individuelle voir tableau. Lors de la manipulation des linges souillés ou des excréta, les soignants à domicile doivent être informés des risques et porter des équipements de protection individuelle. Principales mesures destinées à prévenir les risques liés aux chimiothérapies à domicile Information et formation Disposer d’une procédure écrite sur les modes opératoires et les mesures de prévention à appliquer incluant une conduite à tenir en cas d’accident Etre formé spécifiquement à l’administration des médicaments anti-cancéreux Port de protection individuelle Mettre à disposition des intervenants les EPI adaptés suivants Surblouse à usage unique anti projections à manches longues, resserrée aux poignets à porter sur les vêtements de travail, Chaussures de travail fermées Protection du visage soit écran facial soit masque chirurgical anti-projections avec visière à usage unique ou avec lunettes de protection à nettoyer quotidiennement Gants à usage unique avec manchettes longues et recouvrant la surblouse Retirer les EPI avec précaution afin d’éviter toute contamination et se laver les mains. Limitation des expositions Eviter de générer des aérosols lors de déconnexions ou surpressions utiliser des systèmes de transfert Rinçage au sérum physiologique de la tubulure Maintenir un environnement de travail propre pour réduire la contamination des surfaces plan de travail, poignées de porte, aide technique, sanitaires…. Les déchets de soins liés à l’activité de chimiothérapie matériel de perfusion avec son aiguille et sa tubulure, compresses, gants… peuvent être collectés en mélange avec les autres DASRI sous certaines conditions. Chaque structure d’HAD doit formaliser dans une procédure écrite l’ensemble des modes opératoires, des mesures de prévention à appliquer et des conduites à tenir en cas d’accident contact cutané, projection dans l’œil, piqûre, coupure…. Tout accident d’exposition aux médicaments anticancéreux doit être déclaré comme accident du travail. Le médecin du travail doit être associé à l’élaboration et à la mise en œuvre des mesures de prévention. Il met en place un suivi en santé au travail. Rappelons qu’il est important d’informer le médecin du travail, le plus tôt possible, d’un éventuel projet de grossesse, afin d’anticiper les situations à risque. L’INRS recommande, par mesure de précaution, de ne pas affecter une femme enceinte ou allaitante à la reconstitution, l’administration et à l’élimination des médicaments anticancéreux. Prévention des TMS dans le secteur de l'aide et du soin à la personne Pour en savoir plus Evaluer les risques Dossier 03/2021 Évaluation des risques professionnels L’évaluation des risques professionnels EvRP constitue une étape cruciale de la démarche de prévention. Elle en est le point de départ. Elle a pour objectif d’identifier, d’analyser et de classer les risques afin de définir les actions de prévention les plus appropriées. Brochure 11/2018 ED 840 Evaluation des risques professionnels L'objet de cette brochure est d'aider les responsables à initier de manière simple une démarche de prévention dans leur entreprise repérage des risques, exemples de mesures de prévention Brochure 01/2004 ED 887 Evaluation des risques professionnels Cette brochure a pour but de fournir des éléments de réponses aux questions les plus fréquemment posées sur le document unique d'évaluation des risques Outil Logiciel en ligne Outil Faire le point RPS Logiciel d'aide à l'évaluation des risques psychosociaux stress, harcèlement, violence, ... destiné aux petites entreprises Brochure 06/2017 ED 6291 Méthode d'analyse de la charge physique de travail Cette méthode d'analyse de la charge physique de travail dans le secteur sanitaire et social permet de repérer et d'analyser les facteurs de risques pour l'appareil locomoteur. Prévenir les risques liés aux manutentions Dépliant 03/2021 ED 6415 La démarche ALM - Accompagner la mobilité La démarche ALM a pour objectif de prévenir l'exposition au risque de troubles musculosquelettiques TMS et aux chutes liés au portage des patients. Ce dépliant fait le point sur cette demarche, qui permet de réaliser des soins de qualité tout en préservant l'autonomie des patients et des bénéficiaires ,ainsi que la santé et la sécurité des soignants et des aidants. Dépliant 03/2021 ED 6414 Guide de choix. Acquisition de chariots ou d'aides à la manutention de personnes Ce guide répond au besoin de se procurer un équipement en prenant en compte les exigences techniques et usages attendus, ainsi que la santé et la sécurité des utilisateurs. DOSSIER 10/2018 Lombalgie Les lombalgies sont des affections très courantes dans le monde du travail. Caractérisées par des douleurs du bas du dos, elles sont dues au port de charges, aux vibrations, à un travail physique dur, à des postures contraignantes ou des chutes. Un environnement psychosocial délétère fait partie des facteurs de risque. DOSSIER 09/2018 Risques liés à l’activité physique Douleurs, lumbago, chute, troubles musculosquelettiques… L’activité physique malgré les progrès techniques reste la principale source d’accidents du travail et de maladies professionnelles. Vidéo Durée 10min 29s Démarche de prévention dans le secteur du soin Ce film aborde la démarche de prévention des risques liés à l'activité physique en insistant sur les questions d'organisation du travail et sur les bénéfices induits par la formation et l'implication... Vidéo Durée 10min 25s Démarche de prévention dans le secteur du soin Ce film met en avant la nécessaire implication de la direction et de la hiérarchie dans la mise en oeuvre et le suivi de la démarche de prévention. Il évoque aussi l'importance de la réflexion à mene... EQUIPEMENT DE TRAVAIL 12/2011 Milo, dispositif de transfert et d’aide à la toilette de personnes L’INRS et le CHU de Nîmes ont participé aux côtés de la société Alter Eco Santé au développement du dispositif Milo, aide technique qui vise à réduire les risques liés à la mobilisation de personnes. Article de revue 06/2016 DO 13 Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi Ce dossier traite de la prévention des maladies et accidents professionnels dans le domaine de l'aide et soins à domicile. publication Bien choisir les équipements de manutention des patients / CARSAT Languedoc Roussillon Prévenir les risques infectieux Dépliant 05/2016 ED 6257 Hygiène des mains autour des soins Ce dépliant explique dans quels cas il est recommandé de faire une friction hydroalcoolique ou un lavage des mains à l'eau et au savon, et quand il faut pratiquer l'hygiène des mains. Affiche Hygiène des mains par friction hydroalcoolique Affiche illustrant les thèmes 'Etablissements de soins' et 'Soins à domicile' et 'Risques biologiques'. Disponible sous la référence AA 774 30 x 40 cm Dépliant 12/2013 ED 6168 Risques chimiques ou biologiques. Retirer ses gants en toute sécurité. Gants à usage unique Ce dépliant présente, en images, la marche à suivre pour retirer ses gants de protection à usage unique, en évitant toute contamination ESSENTIELS 05/2015 Le port des masques pour les soignants Tous les supports de sensibilisation INRS pour le personnel soignant sur le port des masques de protection respiratoire et masques chirurgicaux. Affiche Bien ajuster son masque pour se protéger Affiche illustrant les thèmes 'Protection individuelle' et 'Métiers de la santé'. Disponible sous la référence AA 759 30 x 40 cm Affiche Infections à transmission respiratoire. Quel masque porter ? Affiche illustrant les thèmes 'Protection individuelle' et 'Métiers de la santé'. Disponible sous la référence AZ 763 21 x 29,7 cm Dépliant 04/2020 ED 6375 Les aides techniques nettoyer ou désinfecter ? Ce dépliant explique les règles de nettoyage et de désinfection des aides techniques médicales utilisées dans le secteur du soin et de l'aide à la personne, ainsi que les mesures de prévention à mettre en oeuvre lors de l'utilisation de produits chimiques ou d'un appareil vapeur. Affiche Conduite à tenir en cas d'accident avec exposition au sang AES Affiche illustrant les thèmes 'Risques biologiques' et 'Secteurs et professions concernés par les risques biologiques' et 'Transmission des agents biologiques'. Disponible sous la référence AA 775 30 x 40 cm Brochure 06/2013 ED 918 Déchets infectieux. Elimination des DASRI et assimilés Prévention et réglementation des risques professionnels liés à l'élimination des DASRI Déchets d'activités de soins à risques infectieux dans les établissements de soins et laboratoires d'analyse dossier 04/2022 Risques biologiques Virus, bactéries, champignons peuplent de multiples secteurs, pouvant contaminer les salariés. La prévention des risques consiste à rompre la chaîne de transmission le plus en amont possible. Article de revue 06/2016 TC 154 Vaccinations en santé au travail En milieu de travail, la vaccination s'intègre dans une démarche globale de prévention des risques biologiques élaborée par l'employeur en collaboration avec le médecin du travail et le CHSCT. base DE DONNées 10/2018 Base de données EFICATT La base de données EFICATT "Exposition fortuite à un agent infectieux et conduite à tenir en milieu de travail" est un outil créé à l'initiative du département Etudes et assistance médicales de l'INRS, en collaboration avec le GERES Groupe d'étude sur le risque d'exposition des soignants aux agents infectieux. Prévenir les risques chimiques Brochure 01/2019 ED 6150 Travailler avec des produits chimiques. Pensez prévention des risques ! Brochure de sensibilisation, destinée à un large public, expliquant les dangers liés aux produits chimiques et les principaux modes de prévention des risques. Dépliant 05/2018 ED 6138 Médicaments cytotoxiques et soignants Risques professionnels, pour les personnels de santé, des médicaments cytotoxiques utilisés dans la chimiothérapie du cancer ; mesures de prévention Dépliant 12/2013 ED 6168 Risques chimiques ou biologiques. Retirer ses gants en toute sécurité. Gants à usage unique Ce dépliant présente, en images, la marche à suivre pour retirer ses gants de protection à usage unique, en évitant toute contamination Article de revue 03/2016 TA 99 Dermatites de contact professionnelles aux désinfectants et antiseptiques Sont recensées les principales substances contenues dans les désinfectants et antiseptiques responsables de dermatites de contact d'irritation et/ou allergiques, et les secteurs d'activités concernés Circulaire interministérielle DHOS/E4/DGS/SD7B/DPPR/2006/58 du 13 février 2006 relative à l’élimination des déchets par les traitements anticancéreux Arrêté du 20 décembre 2004 fixant les conditions d'utilisation des anticancéreux injectables Critères d’éligibilité des patients à une chimiothérapie anticancéreuse à domicile. Recommandation / Haute Autorité de Santé HAS Prévenir le stress et l’épuisement professionnel DOSSIER 01/2015 Epuisement professionnel ou burnout Le syndrome d'épuisement professionnel ou burnout, est un ensemble de réactions consécutives à des situations de stress professionnel chronique. Il peut concerner toutes les professions qui demandent un engagement personnel intense. Pour agir, des mesures de prévention collectives doivent être mises en place. DOSSIER 01/2015 Stress au travail Qu’entend-nous par stress au travail ? Y a-t-il du bon ou du mauvais stress ? Quels liens entre stress et travail ? Quelle prévention ? Dans ce dossier tout ce qu’il faut retenir sur le stress au travail. DOSSIER 11/2021 Risques psychosociaux RPS Qu’entendons-nous par facteurs de risques psychosociaux ? Comment agissent-ils ? Explications des 6 catégories facteurs de RPS. Article de revue 06/2016 DO 13 Aide et soins à domicile penser à l'autre, penser à soi Ce dossier traite de la prévention des maladies et accidents professionnels dans le domaine de l'aide et soins à domicile. Secteurs d’activité connexes 06/2021 Hôpitaux et cliniques Expositions à des risques infectieux, chimiques, physiques, psychosociaux RPS et aux troubles musculosquelettiques TMS… Autant de risques encourus par les personnels travaillant en établissement de soins. 03/2022 EHPAD L’état de santé des résidents en EHPAD nécessite des soins accrus, avec une prise en charge adaptée à des troubles cognitifs majeurs. La prévention doit tendre à soulager la pénibilité physique et à éviter l’épuisement professionnel. 02/2022 Aide à domicile Les activités de l’aide à domicile ont pour particularité de s’effectuer au domicile de particuliers. Quelques pistes de prévention pour réduire les risques professionnels. Autres publications Guide des matériels de protection / Groupe d’étude sur le risque d’exposition des soignants aux agents infectieux GERES, INRS et Ministère chargé de la santé Actualisation des précautions standard établissements de santé, établissements médicosociaux, soins de ville. Recommandation / Société française d'hygiène hospitalière SF2H Mis à jour le 07/06/2021 Un cyclone est un risque majeur contre lequel l'Homme ne peut que se protéger de manière passive on ne peut en effet l'empêcher de naître. Les seules mesures possibles relèvent de la protection et de la mitigation. Ces dispositions, à la fois individuelles et collectives, sont destinées à limiter l'impact humain et gestion du risque cyclonique repose en grande partie sur la surveillance météorologique et sur une mise en alerte progressive de la population exposée, ainsi que sur les actions d'information quant à la conduite à tenir avant, pendant et après le passage du cyclone. Ces dispositions ont permis de faire chuter considérablement le nombre de victimes et l'ampleur des dégâts à déplorer par rapport aux bilans terrifiants des siècles voire des décennies réduction des bilans humains et économiques passe également par la mise en œuvre de stratégies constructives adaptées et par une maîtrise rigoureuse de l'occupation des l'information préventiveLa loi du 22 juillet 1987 a instauré le droit des citoyens à une information sur les risques majeurs auxquels ils sont soumis sur tout ou partie du territoire, ainsi que sur les mesures de sauvegarde qui les concernent. Cette partie de la loi a été reprise dans l'article L du Code de l' sous l'autorité du préfet, le Dossier départemental des risques majeurs DDRM recense à l'échelle d'un département l'ensemble des risques majeurs par commune. Il explique les phénomènes et présente les mesures de sauvegarde. À partir du DDRM, le préfet porte à la connaissance du maire les risques dans la commune, au moyen de cartes au 1/ et décrit la nature des risques, les évènements historiques, ainsi que les mesures d'État mises en maire élabore un document d'information communal sur les risques majeurs Dicrim. Ce document présente les mesures de prévention et les mesures spécifiques prises en vertu des pouvoirs de police du Dicrim doit être accompagné d'une communication au moins tous les deux ans si la commune est couverte par un plan de prévention des risques et d'une campagne d'affichage. Ces deux documents sont disponibles en plan de communication établi par le maire peut comprendre divers supports de communication, ainsi que des plaquettes et des affiches, conformes aux modèles arrêtés par les ministères chargés de l'environnement et de la sécurité civile arrêté du 27 mai 2003.Surveillance du risque cycloniqueComme pour les phénomènes tempétueux des régions tempérées, la prévention cyclonique s'appuie en grande partie sur la surveillance de l'évolution des perturbations atmosphériques prévision et sur les dispositifs d'information de la cyclones sont des phénomènes sous haute surveillance. La coordination de la veille cyclonique est assurée au plan international par l'Organisation météorologique mondiale OMM. Celle-ci a désigné dans chaque bassin océanique un centre météorologique régional spécialisé CMRS Miami pour l'océan Atlantique nord et Pacifique nord-est ;Tokyo pour l'océan Pacifique nord ;New-Delhi pour le golfe du Bengale et la mer d'Oman ;Fidji pour l'océan Pacifique sud-ouest ;Saint-Denis-de-la-Réunion pour le sud-ouest de l'océan centres ont pour mission de détecter les phénomènes le plus tôt possible et de prévoir leur trajectoire jusqu'à leur dissipation. Si nécessaire, ils assurent la diffusion de messages à tous les centres météorologiques de la région concernée, afin d'avertir du danger données diffusées concernent le comportement des cyclones tropicaux, leurs déplacements et leurs variations d'intensité ainsi que l'importance des marées de tempête et des inondations qu'ils sont susceptibles de provoquer. Ces prévisions permettent alors aux décideurs des zones concernées de déclencher éventuellement les dispositifs d'alerte prévus à cet prévision cyclonique repose sur la modélisation numérique de l'atmosphère en zone tropicale, la modélisation numérique perturbée » par un certain nombre d'observations fictives pour prendre en compte de façon réaliste le tourbillon, la climatologie et l'adaptation statistique à partir des prédicteurs fournis par le modèle modèle numérique météorologique est d'abord un ensemble d'hypothèses sur la nature et l'évolution de l'atmosphère voir ci-dessous les différents types de modèles numériques météorologiques. Ces hypothèses sont traduites en équations mathématiques, puis numérisées pour pouvoir être appliquées aux variables à l'aide d'un ordinateur. Les différentes observations effectuées sur le cyclone sont rentrées dans ce programme, capable de donner à la fin du calcul les paramètres relatifs à l'évolution prévisible du météorologique mondiale L'OMM coordonne à l'échelle mondiale, par le biais de la Veille météorologique mondiale VMM, la collecte et la diffusion des observations nécessaires aux réseau de mesures permettant d'observer à l'échelle de la planète l'état de l'atmosphère, appelé Système mondial d'observation SMO, s'appuie sur les mesures régulières réalisées à partir de stations météorologiques de surface et à partir de navires ;les profils verticaux des vents, de la température et de l'humidité obtenus à partir de ballons sondes lâchés sur terre et sur mer à heures fixes ;les mesures effectuées par les avions commerciaux, ainsi que les reconnaissances aériennes réalisées dans l'œil du cyclone effectuées par des avions chasseurs de cyclones » spécialement équipés ;les mesures réalisées en mer par des bouées dérivantes ou fixes environ 300 ;les mesures effectuées par des satellites en orbite prévision fournie dans les messages des CMRS provient de sources diverses. Le prévisionniste compare les différents modèles puis établit une synthèse ou fait son choix parmi les différents scénarios bâtis par ces modèles, à partir de son expérience c'est l'expertise mesures préventives Outre la prévision cyclonique et l'information de la population, les autres piliers de la prévention sont la prise d'assurances » quant à la non-exposition du futur terrain d'assise du projet aux phénomènes induits par les cyclones et le respect des normes de construction en maîtrise de l'aménagement Une attention particulière doit être portée sur le choix du terrain d'implantation des nouveaux projets d'urbanisation dans l'idéal, un diagnostic du risque pesant sur le bâti existant est également souhaitable. Les principes à respecter sont les suivants éviter de construire en bordure du littoral, de façon à s'affranchir du risque lié à la houle cyclonique et à la marée de tempête ;ne pas construire dans le lit majeur des cours d'eau et plus largement dans toute zone inondable compte tenu des risques de débordements existants pendant et après le passage du cyclone liés à la pluviométrie souvent importante qui l'accompagne ;éviter les sites dont les caractéristiques topographiques leur confèrent une trop grande exposition aux vents ;ne pas construire sur un versant soumis aux instabilités de terrain de même qu'en tête ou au pied de celui-ci ;ne pas construire sous une ligne électrique haute tension risque d'électrocution et d'incendie.Dans les zones exposées aux risques, selon l'article L 562-1 du Code de l'environnement, les constructions sont soit interdites, soit soumises à des conditions de réalisation, d'utilisation ou d' dispositions constructives paracycloniques L'objectif du génie paracyclonique repose sur un ensemble de principes conceptuels et de dispositions structurelles. Il ne s'agit pas de garantir une résistance totale du bâti contre tout phénomène cyclonique, mais d'améliorer la résistance générale du bâtiment tout en conciliant l'objectif de climatisation naturelle du bâtiment, objectif incontournable du fait du climat des zones concernées. Ce dernier objectif est relativement simple à mettre en bâtiment construit selon les règles paracycloniques pourra subir des désordres structurels plus ou moins importants, mais la vie des occupants ne doit pas être génie paracyclonique, en cherchant à améliorer la résistance aux vents violents, s'attache notamment à optimiser les paramètres essentiels suivants La prise au vent importance des débords de toitures, géométrie et pente du toit. Pour lutter efficacement contre l'effet prise au vent », il faut réduire autant que possible la taille de ce qui dépasse des murs porteurs débord de toiture. Au-delà d'une trentaine de centimètres, des techniques particulières sont nécessaires pour renforcer le débord et limiter le risque de soulèvement du toit. Dans le cas de la réalisation d'une terrasse couverte, une conception adaptée est indispensable par exemple non-continuité physique entre les toitures de la bâtisse et la terrasse de façon à ce que si cette dernière est emportée, cela ne mette pas en péril la toiture principale. Pour un meilleur compromis entre forces de soulèvement et surpression du versant au vent, la pente du toit doit se situer autour de 30°.La pente du toit est l'élément principal de défense des structures de maisons individuelles contre les forces de soulèvement et d'arrachement de la toiture en cas de vent très fort. Un toit à quatre pentes, avec une inclinaison de 30°, est toiture l'emploi de la tôle ondulée comme couverture, courante dans les régions cycloniques, doit nécessairement s'accompagner de certaines précautions fixation à l'aide de vis et non par des clous, recouvrement suffisant entre les tôles, ancrage des tôles toutes les trois ondes mais aussi, aux extrémités du toit, fixation des tôles sur les planches ou sur le béton des murs porteurs par des vis tous les 50 cm. Pour les toits en tuiles, il est nécessaire de n'utiliser que des tuiles à emboîtement romanes, mécaniques. Les tuiles des extrémités et de faîtage doivent être scellées au les dépressions sur le toit dues au vent se conjuguent à une mise en surpression de l'intérieur du logement impact d'un corps étranger ou ouverture d'une porte ou d'une fenêtre sur la façade au vent, les forces de soulèvement sont fortement augmentées, provoquant ainsi d'importants renforcement ou la protection des ouvertures portes et fenêtres quel que soit le type d'ouverture, celle-ci doit impérativement être protégée par un système de volets paracycloniques. À défaut, l'épaisseur du vitrage doit être d'au moins 6 mm. De trop grandes surfaces ouvertes » sont dans tous les cas à proscrire même protégées par des volets. En cas d'absence de volet, l'utilisation de panneaux de contreplaqué peut être une solution d'urgence efficace fixation des panneaux sur un cadre en bois avec des chevrons. Si l'ouverture est plus étroite que haute, les renforts doivent être horizontaux. Si votre baie est plus large que haute, les renforts doivent être fermeture des parties au vent et l'ouverture des parties sous le vent permet, durant le cyclone, de créer des dépressions compensatrices sur le profil du bâtiment. Un puits de dépression, ouvert en toiture, constitue une autre application de ce contreventement correspond à l'agencement des pièces d'une construction, destiné à en assurer la stabilité, à s'opposer à sa déformation due aux efforts horizontaux ou à son renversement. Les contreventements verticaux ne sont pas suffisants. Des contreventements horizontaux doivent également être assurés à l'aide des toitures charpente bois correctement dimensionnée avec une bonne mise en œuvre, bon choix du bois, bon ancrage de la charpente à la structure, etc. et des planchers. L'ensemble du dispositif de contreventement doit être soigneusement liaisonné. Dans une charpente traditionnelle, le contreventement s'effectue à l'aide de liens placés dans le plan du faîtage. Dans les constructions plus importantes, les contreventements deviennent de véritables poutres triangulées en K ou en N placées dans les plans de la toiture. Après RUBIS gendarmerie ACROPOL police nationale, voici ANTARES le réseau numérique de transmissions des travaux menés par la profession ont permis à la DDSC de définir les grandes lignes de la réforme des transmissions nécessaire aux sapeurs-pompiers. Ainsi est né ANTARES adaptation nationale des transmissions aux risques et aux secours.L'infrastructure du réseau ACROPOL assurera fin 2006 une couverture de 65% du territoire, permettant de mettre à disposition des SDIS les 2/3 des sites d' également le décret n° 2006-106 du 3 févreir 2006 relatif à l'interopérabilité des réseaux de communications radioélectriques des services publics qui concourent aux missions de sécurité et plus spécialement son article 2 qui dispose"L'AUT architecture unique des transmissions s'applique aux réseaux de communications radioélectriques des moyens nationaux de la sécurité civile, des services d'incendie et de secours, de la brigade des sapeurs-pompiers de Paris, du bataillon de marins-pompiers de Marseille, de la police nationale, de la gendarmerie nationale ainsi que des services d'aide médicale urgente".Tiens, il n'est pas fait mention des polices municipales !! Oui, je sais, il y a d'écrit "moyens nationaux".Cordialement,

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